CONTENIDO
UNIDAD I:
1.- Introducción
1.1. Anatomía de la glandula mamarea
1.2 Fisiología de la producción de la leche
1.3 Ventajas de la lactancia materna
UNIDAD II
2.1 Peligros de la alimentación artificial
2.2 Composición de la leche materna
2.3 Preparación Psicológica de la madre
2.4Contraindicaciones de la lactancia materna
UNIDAD III
3 Video de Lactancia Materna
3.1 Técnicas de lactancia Materna
UNIDAD I
INTRODUCCIÓNLa lactancia es un período de la vida en el que la madre ofrece al recién nacido un alimento cualitativa y cuánticamente adecuado a sus necesidades, "la leche materna". La leche materna es una sustancia que contiene de macro y micronutrientes en proporciones adecuadas, y que sirve de alimento al recién nacido. Esta situación se alarga durante varios meses de la vida del recién nacido y obliga a una adecuación de la dieta de la madre lactante para hacer frente, y cubrir de forma óptima sus necesidades y las del recién nacido, sin correr riesgo alguno para la salud de ambos. …..Los profesionales de la salud, deben tener en cuenta que los primeros momentos después del nacimiento son esenciales para el buen desarrollo de la lactancia. Aspectos tales como el entorno físico y psicológico, las características del recién nacido, el manejo de los pechos y el rechazo al amamantamiento por parte del niño son factores decisivos en el proceso de alimentación de la lactancia materna. La época para que el amamantamiento tenga éxito son los primeros días y, de ellos, las primeras horas. Si se contribuye a que una mamá comience a amamantar bien, es casi seguro que continuará haciéndolo por el tiempo que pueda, para su beneficio y el de su hijo, ya que la lactancia materna da a los niños el mejor comienzo en la vida, debido a que contiene todos los nutrientes, las vitaminas, las grasas, las proteínas, el hierro y el agua que el recién nacido necesita.
ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA
La glándula mamaria varía de acuerdo con los cambios fisiológicos que suceden a lo largo de la vida de toda mujer.
Al mirar la glándula mamaria por fuera hay que distinguir:
- Tubérculos de Montgomery: Su función es producir más sustancias antiinfecciosas y lubricantes que protegen el pezón. Al remover estas sustancias con el uso de jabón y el lavado se esta quitando la protección natural del pezón y areola y se expone a fisuras y grietas.
- Pezón y areola: El Pezón es una parte del tejido que debe agarrar el niño. Por debajo de el se encuentran los senos lactíferos, los cuales se encuentran debajo de la areola. En el área del pezón salen al exterior de 10 a 20 conductos, a través de los cuales se obtiene leche.
- Forma y tamaño de los senos: El Tamaño de los pechos no tiene nada que ver con su capacidad para producir leche, ya que esta se produce en el tejido glandular.
Anatomía de la glándula mamaria vista por dentro:
- Tejido Glandular: Dentro de el se produce la leche. Obedeciendo ordenes provenientes del cerebro de la madre, mediante el reflejo de succión.
- Conductos: Transporta la leche desde el sitio de la producción, hasta el sitio de almacenamiento (senos lactíferos)
- Senos lactíferos: Situados debajo de la areola, y deben ser ordeñados mediante una succión adecuada, para que la leche pueda ser extraída.
- Grasa y tejido de soporte: Varían de una persona y de un estado nutricional a otro.
- Nervios, vasos sanguíneos y vasos linfáticos: Son importantes en la fisiología de la lactancia materna y deben ser tomados en cuanta cuando se pretenda planear cualquier intervención quirúrgica del seno.
FISIOLOGÍA DE LA PRODUCCION DE LA LECHE. 
Así como durante el embarazo se producen hormonas que hacen que el cuerpo se prepare para la lactancia inmediatamente después del parto, con la succión del niño y posteriormente con la salida de la placenta se producen otros cambios hormonales que hacen posible la lactancia.
Cuando el niño succiona, comienzan a actuar dos reflejos: el reflejo de secreción, el cual hace que la lache se produzca y el reflejo de eyección, el cual hace que la leche salga.
El reflejo de secreción esta mediado por la prolactina y depende de la succión del niño. La prolactina se produce en la parte anterior de la hipófisis cuando le llega la orden a través de los nervios provenientes del pezón y la areola, estimulados por la succión del niño o al hacer extracción manual.
El reflejo de eyección está mediado por la oxitocina y también depende de la succión del niño, pero puede ser influenciado por el estado emocional de la madre. La oxitocina se produce en la parte posterior de la pituitaria y es la hormona que hace que la leche salga con fuerza de los pechos de la madre. Es sensible a las emociones de la madre. Basta con que esta se sienta incómoda o triste para que la oxitocina se deje de producir.
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
- La etapa prenatal es la mejor época para motivar a las madres a que amanten a sus hijos. La leche materna contiene todos los nutrientes indispensables para la alimentación del niño, además posee los elementos que lo protegen contra las infecciones. La alimentación artificial puede ser la fuente de múltiples problemas, tanto para el niño como para la familia.
- Hasta los 6 meses de edad el niño no necesita ningún otro alimento, ni otros líquidos, ni siquiera en climas secos o calientes.
- La leche materna es higiénica. Pasa directamente del pecho de la madre a la boca del niño, es por esto que no se infecta con microbios.
- Protege a los niños contra infecciones. Los niños amamantados se enferman menos de diarreas, infecciones respiratorias, oticas, que aquellos alimentados con biberón.
- Contiene anticuerpos (inmunoglobulinas) contra muchas infecciones comunes. La madre al haber luchado contra muchas infecciones y haber creado defensas contra ellas, se las transmite a su hijo protegiéndolo.
- Contiene células sanguíneas blancas (leucocitos) que ayudan a luchar contra la infección.
- Contiene el factor bífido. Sustancia que ayuda a que el intestino del niño crezca el lactobacilo bífido, bacteria útil, que evita el crecimiento de bacterias patógenas causantes de enfermedades.
- La leche materna, contiene lactoferrina, sustancia que se une al hierro y evitar que éste se vaya a alimentar a las bacterias patógenas.
- Contiene el factor de crecimiento epitelial, sustancia que promueve el desarrollo adecuado de las células de la mucosa del cuerpo. Ejemplo en el intestino; la cual evita algunos de los problemas que ocurren mas comúnmente en el lactante no amamantado.
- Ayuda a que el sangrado del post.parto sea mas corto, y a que el riesgo de infección puerperal sea menor; debido a la producción de oxitocina
- El amamantamiento exclusivo protege en un 98% de un nuevo embarazo durante seis meses, siempre y cuando no hayan menstruado después del parto.
- Contribuye a que la madre y el niño tengan una relación más íntima.
- Contiene un aminoácido llamado Taurina, el cual no esta presente en otras leches y es necesario para el buen desarrollo del cerebro humano especialmente en los dos primeros años de vida..
- La leche materna no cuesta nada.
- El lactante, rara vez tiene diarreas, deposiciones duras o dificultades en el momento de evacuar.
UNIDAD II
PELIGROS DE LA ALIMENTACION ARTIFICIAL.
En especial la leche de vaca y los derivados o leches comerciales que se obtienen en su procesamiento, tienen muchas desventajas:
Contaminación: Se presenta con mucha frecuencia si se usan biberones y si la madre no los lava cuidadosamente con agua hervida, después de cada comida. Los contaminantes más frecuentes son las bacterias. En los climas cálidos, especialmente el agua en la que diluyen las leches en polvo usualmente están contaminados con amebas.
Infecciones: No solo se contamina más la leche de vaca, sino que ésta no contiene las células sanguíneas blancas vivas, ni los anticuerpos que protegen a los niños contra las infecciones.
Dificultades con la digestión: La leche de vaca es más difícil de digerir para el niño, pues no contiene lipasa; enzima que le ayuda a digerir las grasas. Además contiene demasiada caseína, por lo cual forma grumos gruesos. Los niños que reciben biberón, sufren de estreñimiento con más frecuencia que los niños amamantados.
Componentes inadecuados: La leche de vaca tiene demasiada caseína. No contiene la cantidad requerida de algunos aminoácidos esenciales, entre los cuales está la cistina y la taurina. Especialmente esta última tiene gran importancia en el desarrollo del cerebro del niño.
Durante los dos primeros años de vida se completan la mayoría de conexiones entre distintas células del sistema nervioso, así como el proceso de mielinización.
El hierro de la leche de vaca tiene la cantidad de vitaminas que el bebe necesita. A pesar de que la leche de vaca tiene más calcio que la materna, este no se absorbe en la cantidad adecuada, lo cual puede causar en el niño, contracciones anormales y espasmos de los músculos conocidos como tetania.
La leche de vaca contiene mucha sal, la cual puede causar convulsiones con diarreas; y además no tiene suficiente cantidad de acido linoleico, ni de colesterol, ambos necesarios para el cerebro en crecimiento.
Alergias: Se reconoce que, de las sustancias que el organismo ingiere, las que más característicamente desencadenan reacciones de rechazo son las proteínas. Los niños alimentados con leche de vaca desde muy temprano, tiene mas problemas alérgicos, como asma, eczemas, que los amamantados.
Problemas de succión: Los niños que aprenden a chupar de biberón pueden desarrollar confusión de pezones. Esto trae con frecuencia, problemas de amamantamiento y fracasos en la lactancia.
COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA
La Leche Materna, contiene todos los nutrientes que un bebe necesita los primeros 4 a 6 meses de vida.
La Leche Materna, contiene las proteínas y las grasas más adecuadas y en la cantidad que el niño lo necesita.
La Leche materna, contiene más lactosa que otra leche.
La Leche Materna, contiene las vitaminas necesarias.
La Leche Materna, contiene la cantidad de hierro necesario.
La Leche Materna, contiene la cantidad necesaria de agua, aun en climas calidos.
La Leche Materna, contiene la cantidad adecuada de sal calcio y fósforos.
La Leche Materna, contiene la cantidad necesaria de lipasa, que es una sustancia que le ayuda al niño a digerir las grasas.
Preparación Psicológica
La lactancia materna ayuda a la madre y a su bebe a mantener una relación amorosa estrecha, lo cual hace que ambos se sientan emocionalmente satisfecho. Este contacto estrecho ayuda a que la relación entre madre e hijo se desarrolle; este proceso se llama APEGO.
Las madres que AMAMANTAN reaccionan mas afectuosamente ante las necesidades de su bebe, es menos probable que abandonen o maltraten a su bebe.
La lactancia materna puede ayudar al niño a desarrollarse intelectualmente.
La falta de confianza de la madre en su capacidad para amamantar a su hijo, y producir leche en cantidad suficiente, la cual hace a su vez, inhibirle la bajada temprana de la leche y su flujo normal.
Es importante el apoyo que el equipo de salud, la familia y la misma comunidad le brinden a la madre, se debe escuchar a las madres y tratar de resolver sus dudas, temores y ansiedades. Es preciso hacer énfasis, en el hecho de que todas las madres tienen la misma capacidad de producir leche, después del nacimiento el estimulo de la SUCCIÒN es lo básico y lo principal para que continua la producción de leche.
Recordar que el tamaño del pecho no influye, es importante la alimentación y líquidos que ingiera la madre.
Un adecuado manejo de la lactancia a libre demanda, la leche que la madre produce es suficiente para el niño, es el único alimento que necesita los primeros 6 meses y disminuye los cólicos.
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
El Dr Rolando Figueroa, obstetra y consultor de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ha invertido casi tres décadas en la defensa de la lactancia materna y asegura que son muy pocos los casos en que se recomienda que no se debe amamantar.
La madre requiere información necesaria sobre lactancia y otros aspectos al inicio del embarazo o antes, porque el porcentaje de captación va disminuyendo a medida que pasa el tiempo.
Las contraindicaciones de la lactancia materna se pueden clasificar en:
A) Generales:
-Cáncer materno
- Tuberculosis, enfermedades renales, cardiopatías, desnutrición grave
- Drogadicción
-Tratamiento con fármacos que pasen la barrera mamaría
- Enfermedades psicóticas graves
- Infecciones por HIV, CMV, virus de hepatitis
B) Locales
- Grietas del pezón
- Mastitis
- Neoplasias locales
- Pezones umbilicados
C) Por parte del lactante:
- Enfermedades congénitas del metabolismo (Galactosemia)
- Enfermedades del recién nacido: Ictericia severa
- Malformaciones digestivas
- Labio leporino, paladar hendido.
D) Contraindicaciones falsas
- Retraso de la subida de la leche
- Enfermedades comunes. Gripe, diabetes
- Medicamentos comunes
- Nuevo embarazo
- Nueva menstruación
- Trabajo de la madre
- Poco incremento en peso
- Motivos estéticos.
- Insatisfacción del niño
- Hipogalactia.
DROGAS CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACTANCIA MATERNA.
Los efectos están relacionados con la dosis, susceptibilidad de la madre y el niño, tiempo de administración e interacción con otros medicamentos.
Antineoplasicos: Supresión del sistema inmune del lactante, efecto sobre el crecimiento, destrucción de células cerebrales. Ejemplo. Metotrexate.
Antibióticos: Ej: Cloranfenicol. El niño puede desarrollar toxicidad de la médula ósea, desordenes sanguíneos irreversibles, alergias.
Antiparasitarios: Metronidazol. Altera el sabor de la leche.
Anticonvulsivantes: Fenobarbital: Succión y ganancia de peso insuficiente.
Antipsicóticos y antidepresivos: Somnolencia y falta de ganancia de peso, no así la Clorpromacina, que aumenta la producción de la leche. Los que causan mas problemas son los a base de litio, donde el recibe la misma dosis que ingiere la madre.
Analgésicos y antiinflamatorios: Indometacina: que puede producir convulsiones.
Antitiroideos: Propiltiuracilo: Pueden causar bocio en el lactante. Yodo y yoduros: Bocio.
Drogas y sustancias que causas adicción y alteraciones del comportamiento: (Alcohol, cocaína heroína, marihuana, nicotina, anfetaminas): Somnolencia, irritabilidad, disminución del crecimiento y ganancia de peso)
Esteroides: Prednisolona, puede alterar la función adrenal.
CONCLUSIONES
- La leche materna contiene todos los nutrientes, vitaminas, grasas, proteínas, el hierro y el agua que el recién nacido necesita.
- La leche materna protege al niño contra infecciones debido a que, además de que está libre de bacterias, contienes sustancias como el factor bífido, la lactoferrina, anticuerpos y leucocitos.
- La leche materna contiene el factor indispensable para el desarrollo epitelial del niño.
- La leche materna no se descompone y permanece siempre a la temperatura adecuada.
- La leche materna no cuesta nada
- La leche de vaca, son muy costosas, y pueden afectar el presupuesto familiar.
BIBLIOGRAFIA.
- Savaje, Felicity. Curso de capacitación. Consejería en lactancia materna. UNICEF.
(1998).
- Plan Nacional de Apoyo a la Lactancia Materna (2000). Guía de estudio. Maracay.
- UNESCO (2007). Lo que todas las familias y comunidades tienen derecho a saber
Sobre la Lactancia Materna.
UNIDAD III
